Костная пластика
Работы до и после
Восстановление зубов с помощью имплантации — лучший метод для реконструкции зубочелюстной системы. Однако она показана не всем. Чаще всего противопоказанием к классической имплантации становится недостаточный объем костной ткани, когда искусственный корень физически некуда поставить.
В нашей клинике успешно решают эту проблему с помощью специальной услуги, которая называется костная пластика. Существует несколько методик и альтернативных процедур, которые позволят пациенту вновь свободно улыбаться, есть любимые блюда и искренне говорить «спасибо» нашим специалистам.
Преимущества и недостатки
Главным плюсом операции является то, что пациент после наращивания кости может получить красивые и функциональные зубы. Для создания коронок используют металлокерамику, диоксид циркония и керамику E.max. Последние два материала имеют большое количество положительных отзывов и являются самыми эстетичными, ведь они воссоздают всю природную красоту зубов в мельчайших подробностях. Поэтому о том, что во рту стоят импланты, будет знать только стоматолог.
К недостаткам можно отнести необходимость хирургического вмешательства, а также то, что не во всех случаях можно сразу устанавливать имплантаты. Иногда потребуется ждать 3–6 месяцев, чтобы провести имплантацию. У некоторых пациентов есть противопоказания к операции, но даже в этом случае наши специалисты предложат достойный выход из ситуации.
Виды
В нашей клинике выполняют несколько видов операций, целью которых является наращивание костной ткани. Каждый метод имеет свои показания, особенности и подбирается индивидуально, в зависимости от локализации и объема недостающей кости.
Рассмотрим 4 основных вида остеопластики:
1. Расщепление альвеолярного отростка.
Этот метод используют для расширения альвеолярного отростка, чтобы хватило места для установки импланта. Операцию проводят как на нижней, так и на верхней челюсти. Рассмотрим пример остеопластики вместе с имплантацией. Хирург под анестезией отслаивает десну. Затем разделяет альвеолярный отросток фрезой или пьезохирургическим аппаратом вертикально на глубину установки имплантатов.
Расщепляет альвеолярный отросток специальными инструментами, а затем вкручивает импланты. Оставшееся пространство хирург заполняет костными гранулами и закрывает их коллагеновой мембраной. Затем врач укладывает на место десневой лоскут и накладывает швы. Спустя 3–6 месяцев изготавливают коронки и фиксируют их к имплантам.
2. Трансплантация костного блока.
Используется собственная, реже донорская кость. Такой способ применяют при значительной нехватке костной ткани. Чтобы восполнить дефект, хирург под анестезией берет фрагмент кости с угла нижней челюсти либо подбородка и устанавливает его в область альвеолярного отростка. Далее специалист фиксирует костный блок титановыми микровинтами. Дополнительно вносит костную стружку и закрывает дефект коллагеновой мембраной, которую тоже фиксируют металлическими пинами.
Процедура полностью безболезненная, к тому же в нашей клинике она может проводиться под седацией, когда пациент находится во сне. В области изъятия трансплантата не образуется каких-либо внешних дефектов и это не отражается негативно на челюсти. Хирург берет фрагмент кости в той области где ее много, тем более что она полностью восстанавливается в течение года.
3. Направленная регенерации костной ткани.
Стоматолог под анестезией отделяет слизисто-надкостничный лоскут (десну), формирует отверстие для импланта и вкручивает его в челюстную кость. Затем добавляет натуральный специально обработанный костнозамещающий материал (бычью кость). Утрамбовывает стружку и укладывает сверху саморассасывающуюся коллагеновую мембрану. Прикрепляет ее пинами и зашивает десну.
Костная пластика этого вида направлена на увеличение альвеолярного отростка как в высоту, так и в ширину. При значительном дефекте имплантацию назначают спустя 3–6 месяцев. Если атрофия костной ткани не сильно выражена, то операцию проводят вместе с установкой имплантов за один прием.
4. Синус-лифтинг.
Это особый вид костной пластики, который выполняют на верхней челюсти, когда для установки импланта в области 5, 6 или 7 зуба не хватает кости. Именно в этой области находится дно гайморовой пазухи. Если оно расположено очень низко или кость сильно атрофировалась, то дно пазухи аккуратно поднимают и вносят необходимое количество костной ткани.
Синус-лифтинг бывает двух видов:
- Закрытый.
Хирург через лунку удаленного зуба отслаивает слизистую пазухи и приподнимает ее. Потом вносит и хорошо конденсирует костную ткань. Затем либо устанавливает имплант, либо зашивает десну. Такой способ используют, если имеющаяся высота кости альвеолярного отростка составляет 5–6 мм и планируется увеличение не более чем на 4 мм.
- Открытый.
Стоматолог формирует доступ к пазухе со стороны щеки. Для этого он делает разрез на десне, формирует «костное окно» и добравшись до дна пазухи поднимает его, аккуратно отслаивая слизистую. Затем вносит необходимый объем костной стружки и накладывает сверху саморассасывающуюся мембрану, возвращает на место десневой лоскут и накладывает швы. Этот метод используют при значительной нехватке кости, когда ее высота составляет всего 1–4 мм. Хирург, проводя операцию, увеличивает высоту альвеолярного отростка на 5–6 мм и более.
Как проходит костная пластика
В нашей клинике есть отдельная операционная. Там стоматологи выполняют различные виды хирургического лечения, направленные на восстановление зубочелюстной системы.
Все операции, независимо от их сложности, всегда безболезненные. При желании их проводят во сне — под седацией. Это позволяет пациенту не запоминать неприятных подробностей.
Как проходит восстановление костной ткани. Рассмотрим простой пример без установки импланта:
- Диагностика — определение объема кости на томографе New Tom Giano, иногда требуется анализ крови.
- Местная анестезия плюс седация, если пациент хочет провести операцию во сне.
- Отслаивание десны в области кости, которая нуждается в наращивании перед имплантацией.
- Внесение, уплотнение костной стружки, фиксация коллагеновой мембраны, которая не дает остеопластическому материалу сместиться.
- Возвращение десневого лоскута на прежнее место, наложение швов. Шовный материал снимают не ранее чем через 10–14 дней. Установку проводят примерно спустя 6 месяцев на верхней челюсти и спустя 3 месяца на нижней.
Продолжительность операции зависит от ее сложности. Если хирург проводит остеопластику в зоне одного–двух зубов, то она длится около 45 минут. Если речь идет о большом объеме восстанавливаемой кости, то манипуляция может продлиться 2,5–3 часа.
Помимо костной пластики и имплантации, в нашей клинике проводят профессиональную гигиену, устанавливают брекеты и виниры для получения голливудской улыбки. Запись на прием ведется по телефону и онлайн.
Показания и противопоказания
Остеопластика проводится с целью увеличения высоты и ширины альвеолярного отростка, чтобы хватило места для установки нужного размера импланта.
Потеря костной массы может происходить в результате:
- травмы;
- пародонтоза;
- врожденной аномалии;
- травматичного удаления;
- воспалительного процесса в костной ткани.
Как и у любой медицинской процедуры, у костной пластики есть ряд противопоказаний:
- беременность;
- онкологические заболевания;
- плохая свертываемость крови;
- гайморит — это ограничение относится к синус-лифтингу;
- тяжелые заболевания эндокринной системы, сердца и сосудов.
Альтернативные методы
Существуют альтернативные варианты восстановления зубов, которые не требуют проведения костной пластики:
1. Установка скуловых имплантов Zygoma.
В СПБ эту уникальную операцию проводят под руководством ведущего стоматолога России — имплантолога Дениса Сергеевича Сучкова. Он является главным врачом нашей клинике. К тому же именно он обучает российских специалистов данному методу имплантации. На базе клиники есть учебный центр, где Денис Сергеевич читает лекции.
Швейцарские скуловые импланты специально разработаны для ситуаций, когда классическая имплантация противопоказана. Перед их вживлением не нужно проводить остеопластику. Имплантаты имеют длину 3–5,25 см, их устанавливают на верхней челюсти в скуловую кость. Благодаря надежной фиксации, установку зубных протезов проводят в день операции.
2. Метод имплантации All on 4 и All on 6.
Такую систему применяют при полном отсутствии зубов на челюсти, когда наблюдается незначительная атрофия кости. При выборе «Все на 4» имплантолог устанавливает 2 импланта впереди и два по бокам под небольшим углом. В этот же день или спустя 2–3 суток ортопед фиксирует несъемный временный протез, состоящий из 12 коронок. Второй метод — это система «Все на 6». Он проходит практически так же, только вместо 4 врач устанавливает 6 имплантов.
3. Мостовидный протез.
Метод подходит чтобы быстро восстановить 1–3 отсутствующих зуба подряд. Протез может быть сделан из металлокерамики, диоксида циркония и керамики E.max. Чтобы его изготовить, ортопед делает обработку опорных зубов под коронку. Затем снимает цифровой слепок сканером 3Shape Trios и отправляет данные в зуботехническую лабораторию. Там специалист создает мостовидный протез, который состоит из двух полых коронок, фиксирующихся на зубы, и 1–2 подвесных коронок, имитирующих удаленные зубы.
Стоимость
Цена услуги будет зависеть от клинической ситуации и объема кости, которую нужно нарастить. Чтобы рассчитать полную стоимость работы «под ключ» или подобрать альтернативный вариант лечения — запишитесь на консультацию к имплантологу-хирургу. Для этого позвоните по телефону, указанному на сайте стоматологии или оставьте свои контакты и куратор перезвонит в удобное для вас время.
Мы проводим персональные онлайн-консультации. Даже проживая в другом городе, вы можете прислать нам КТ зубов по почте. Стоматолог найдет решение проблемы, сориентирует по стоимости и ответит на интересующие вопросы. Поможем организовать приезд и проживание в Санкт-Петербурге. В случае необходимости лично встретим и сопроводим до клиники или отеля.
- Главный врач и основатель всезубыза1день.рф, вошедшей в ТОП-5 клиник России по версии журнала Startsmile
- Стоял у истоков развития методик All-on-4, Trefoil и Zygoma в России и изучал их непосредственно у создателя – португальского стоматолога Пауоло Мало
- Клинический эксперт и лектор учебного центра Nobel Biocare Russia
- Преподавал на отделении «Ортопедическая стоматология» в медицинском колледже №3
- Постоянный участник серии просветительских передач «Полезная консультация» на телеканале «Санкт-Петербург»
- Автор и соавтор десятков научных работ и статей для журналов Dental Magazine, «Институт стоматологии» и др
- Награжден тремя государственными медалями за заслуги в медицине
- Автор двух патентов на медицинские изобретения
лет личной практики
Сертификаты
Денис Сергеевич стоял у истоков All-on-4, Trefoil и Zygoma в России, и за 28 лет своей трудовой деятельности установил десятки тысяч имплантатов и вернул улыбку сотням пациентов. Ведет широкую научную деятельность и является почетным гостем и постоянным спикером медицинских конференций и конгрессов. Имеет более 60 сертификатов качества.
Видео
Как начать лечение?
Запишитесь на консультацию
Сделаем осмотр, подберём метод имплантации, составим несколько вариантов лечения на выбор
Узнайте всё об All-on-4 или получите второе мнение эксперта, если Вы уже были на консультации в другой клинике
Записаться на приём